25. Назовите виды ЛРС, применяемые для лечения больных с новообразованиями. Дайте латинские названия сырья, производящих растений, семейств. Укажите химический состав, препараты.

Чага (Chaga) или березовый гриб (Fungus betulinus) по ботанической классификации — трутовик косотрубчатый — Jnonotus obliquus (Fr.) Pil; семейство Трутовиковые (Polyporaceae) или Гименохетовые (Gymenochaetaceae, тип базидиальные грибы (Basydiomycetes).

Содержит   флавоноиды (органические вещества, которые имеют мочегонное, спазмолитическое, желчегонное, противовоспалительное действие), алкалоиды (оказывают избирательное влияние на миокард), органические кислоты (оказывают нормализирующие действие на кислотно-основное состояние в организме), дубильные вещества (обладают защитным свойством, а также кровеостанавливающим и противовоспалительным), фитонциды (уничтожают вредных микроорганизмов), также в чаге содержится меланин (стимулирует процессы обмена в организме).

Помимо этих веществ чага богата такими минералами микроэлементами: магний, калий, железо, марганец, кобальт, медь, цинк, никель, алюминий, серебро и другие.

В связи с этим можно выделить следующие свойства, которыми обладает чага: тонизирующее, общеукрепляющее, иммуномодулирующее, профилактическое (при многих заболеваниях), противоопухолевое (не излечивает, но может замедлить рост), антиаритмическое, а также чага улучшает метаболизм в головном мозге, понижает содержание в крови сахара, стабилизирует артериальное давление, регулирует функцию системы пищеварения.

Чага — старинное излюбленное средст­во жителей северных и средних районов России, при­меняемое для профилактики и лечения желудочно-ки­шечных  заболеваний и  даже  рака.  По   преданию, русский князь Владимир Мономах избавился от рака губы благодаря березовому грибу. Чагой в соче­тании с другими растениями лечат язву желудка и две­надцатиперстной кишки, гастриты.

Больного поят настоем чаги, если нужно снизить артериальное или венозное давление. Настоями чаги лечат пародонтоз, экзему, дерматит, псориаз. Ингаля­циями с использованием чаги с травами снимают вос­палительный процесс при опухолях гортани, что об­легчает дыхание. Ссадины, порезы присыпают порош­ком чаги, чтобы прекратить нагноение раны. Чага нетоксична, хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний к применению.

В некоторых районах жители вместо чая используют чагу. Было замечено, что в таких областях заболеваемость раком меньше, чем в соседних. Чагу используют как общеукрепляю­щее средство для повышения общего тонуса организ­мa.

В 1950-1960-х годах онкологи нашей страны широко применяли для симптоматического лечения больных с различными опухолями чагу (тутовый гриб, растущий на стволах берез). Препарат представлял собой упарен­ную под вакуумом водную вытяжку из гриба, к которой в качестве консерванта добавлялось 13% спирта. Несмотря на отсутствие убедительных экспериментальных и кли­нических данных о наличии у препарата противоопухо­левых свойств, с 1959 года экстракт чаги под названием «бефунгин» стал выпускаться для лечения больных раз­личными опухолями при далеко зашедшем процессе. Большинство клиницистов отмечали положительное симптоматическое действие препарата, наступавшее у ряда больных через 1-4 недели после начала лечения. В ряде случаев регистрировали замедление роста опухоли и продление жизни больных. Отмечалось улучшение и некоторых биохимических показателей крови

Аконит ап­течный (Aconitum napellus L.) представляет собой многолетнее травянистое растение семейства лютиковых (Ranunculaceae Juss.).

Химический состав аконита аптечного изучен недостаточно. Известно, что растение содержит от 0,3 (в стеблях) до 2% (в подземных органах) алка­лоидов дитерпенового ряда: аконитин, бензаконин, аконин, зангорин, мезаконитин, гипаконитин, неопелин, напеллин. Из-за содержания алкалоидов все части растения ядовиты, особенно — подземные органы. Другие группы биологически активных веществ представлены фитостеринами, высшими жирными кислотами, флавоноидами, триацилглицеролами, аскорбиновой кислотой

Показания к применению аконита аптечного в клинической гомеопатической практике: простуд­ные заболевания, воспалительные заболевания кожи и мочевыводящих путей, кашель, астма, гипертония, гипотония, неотложная терапия при сердечно-сосу­дистых нарушениях, невралгии, а также отит средне­го уха, тиреотоксикоз

Особый интерес специалисты проявляют к действию на клетки опухолей алкалоидов аконита. По-видимому, противоопухолевый эффект препаратов аконита опреде­ленным образом связан с содержанием аконитина или его аналогов. Этот факт подтверждает также использова­ние в народной медицине в качестве противоопухолевых средств сильно ядовитых Aconitum napellus, A.karakolicum и A. soongaricum. При этом нетоксичный Aconitum anthora не применяется. Среди ядовитых видов аконита широ­ко распространен аконитин, который обусловливает ток­сическое действие растения и получаемых из него расти­тельных препаратов

Слабое действие на тормо­жение роста опухолей суммой алкалоидов из насто­ек аконита, установленное более 50 лет назад, под­тверждается в настоящее время. Однако установлено, что в настойках токсичных видов аконита алкалоиды являются не единственным противоопухолевым дейст­вующим началом

ТРАВА ЧИСТОТЕЛА — HERBA CHELIDONII

Чистотел большой — Chelidonium majus L.

Сем. маковые — Papaveraceae

Химический состав. Во всех частях растения содержаться алкалоиды, количество которых в траве может достигать 2%, а в корнях — 4%. Состав алкалоидов очень сложен, и по своей структуре они относятся к разным подгруппам изохинолиновых производных: протобербериновые алкалоиды (берберин, коптозин и др.), протопиновые алкалоиды (протопин, аллокриптопин); бензофенантрединовые алкалоиды (хелидонин, гомохелидонин, хелеритрин, метоксихелидонин, оксихелидонин, сангвинарин и др.).

Помимо алкалоидов присутствуют сапонины, 0,01% эфирного масла, до 1,87% аскорбиновой кислоты, каротин, флавоноиды, органические кислоты (яблочная, лимонная и янтарная). В семенах содержится 40-60% жирного масла.

Лекарственные средства. Трава чистотела, настой.

Применение. Наружно для прижигания бородавок, лечения труднозаживающих ран и туберкулеза кожи, внутрь — при заболеваниях печени, желчного пузыря, язве желудка. Трава чистотела оказывает спазмолитическое, желчегонное и противовоспалительное (бактерицидное) действие, ее применяют только по назначению врача.

Млечный сок чистотела издавна используют в народной медицине для сведения бородавок.

КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ ПОДОФИЛЛА — RHIZOMATA CUM RADICIBUS PODOPHYLLI

Подофилл щитовидный — Podophyllum peltatum L.

Сем. барбарисовые — Berberidaceae

Химический состав. В корневищах с корнями подофилла cодержатся кристаллические соединения, по своей природе являющиеся лигнанами, до 8% смолы подофиллина, в состав которой входят различные гликозиды, в том числе производные подофиллотоксина и пельтатинов (a-пельтатин, b-пельтатин).

Лекарственные средства. Корневища с корнями служат исходным сырьем для получения основного препарата — смолы подофилла (Resina Podophylli), чаще называемой подофиллином.

Применение. К подофиллину возник интерес как к средству, задерживающему рост злокачественных опухолей. В настоящее время подофиллин разрешен к применению в российской научной медицине как вспомогательное средство, используемое при лечении папилломатоза гортани, некоторых форм кондилом и лимфангиом, а также при папилломах мочевого пузыря. Употребление подофиллина оказалось эффективным после хирургического удаления папиллом из мочевого пузыря для профилактики их рецидивов. Он обладает и противовоспалительным свойством.

Подофиллин (Podophyllinum) — аморфный порошок или масса от желто-коричневого до желто-зеленого цвета со специфическим запахом. Содержит не менее 40% подофиллотоксина, a- и b-пельтатины.

При папилломатозе гортани у детей, сначала удаляют папиллому хирургическим путем, а затем 1 раз в 2 дня смазывают участки слизистой оболочки на месте удаления 15% спиртовым раствором подофиллина. Курс лечения 14-16 смазываний. У детей до 1 года следует применять препарат с осторожностью. У взрослых смазывают гортань 30% спиртовым раствором подофиллина 10 раз, затем удаляют папилломы и вновь смазывают 20 раз. При отсутствии воспалительной реакции, смазывают ежедневно, при наличии воспалительной реакции — 1 раз в 2-3 дня.

Суспензию подофиллина вводят в мочевой пузырь при небольших типичных и атипичных папиллярных фиброэпителиомах. В сочетании с электрокоагуляцией применяют подофиллин для профилактики рецидивов. В мочевой пузырь вводят через катетер 1%, 4%, 8% или 12% суспензию подофиллина в вазелиновом масле в количестве 100 мл на 30-40 мин или на 1-2 ч с недельным перерывом. После вливания больной должен некоторое время лежать на одном, затем на другом боку.

При применении подофиллина ощущается жжение в мочевом пузыре, которое проходит после выведения препарата. Если при смазывании гортани появляются тошнота, рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта, дальнейшее применение препарата прекращают.

За рубежом на основе подофиллотоксина получены полусинтетические гликозиды — этопозид (Etoposide) и тенипозид (Teniposide), эффективные при некоторых видах опухолей. Этопозид нашел практическое применение в качестве противоопухолевого средства. Тенипозид находится в стадии дальнейшего изучения.